最明显的病理变化是肺脏、心脏、肝脏、脾脏、皮肤和小肠的出血，最严重的是肺脏，可见肺小叶坏死和血纤维素蛋白渗出，有化脓性病灶。胸腔和心包膜中血浆和血纤维素性渗出物增多。
日龄较大的哺乳仔猪和断奶仔猪可见胸膜炎、心包炎，在肺脏、肝脏、皮肤、肠系膜淋巴结和肾脏可见到粟粒状的脓肿。有的猪可见关节炎和心瓣膜炎。在成年猪，皮肤上可见大量圆形、菱形或不规则的病变。
若驹放线杆菌感染猪时，病变主要在受害的器官出现扁豆粒至豌豆粒大小的结节样物，小结节可聚集成大结节，最后变成脓肿；结节或脓肿内常含有乳白色或乳黄色的脓液，也可在病变部位出现瘘管或溃烂。
